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阑尾炎的常见病因是什么

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  阑尾对于我们来说并没有多大的作用,而且一不小心还会患上阑尾炎,那么阑尾炎常由哪些病因造成的呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。

  阑尾炎的常见病因

  1、阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。

  阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻,进而成为引发阑尾炎的原因。阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。

  2、阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。

  3、阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。

  4、阑尾壁狭窄也是阑尾炎的原因。比如以前患过急性阑尾炎,手术治疗后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

  阑尾炎手术

  原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者,也宜切除阑尾。手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠。一般简单易行,麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉,小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔,切口一般长3~7cm,单纯性阑尾炎可以用较小切口完成。寻找到阑尾后,可用阑尾钳夹其末端系膜把阑尾提出腹膜外切断结扎后,缝合腹膜,用生理盐水冲洗切口。手术时间约为2小时左右。

  阑尾炎的治疗

  1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时,症状体征较轻,发病缓慢,经用抗感染治疗可治愈,一般不需手术,经治疗后效果不理想,病情加重,可行阑尾切除术。

  2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:发病急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下 腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴有寒颤高热39℃以上,白细胞计数15*109以上,中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应及早施行手术。

  3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显,触痛及腹肌紧张范围广,体温39.5℃左右,白细胞计数2万以上,中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾。积极抗感染治疗。

  4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:发病后48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大,采用内科疗法,如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术,切除阑尾,以防 复发。若内科治疗过程中,患者腹痛加重,体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流。

  5.慢性阑尾炎急性发作,症状体征典型,而且以往有过类似发作史,应做阑尾切除术。

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